Dizziness 어지러움 > physical (1) BPPV 감별 : Dix -Hallpike 수기

BPPV 감별 physical & 치료법

Dix -Hallpike 수기

1. 방법

검사는 앉은 자세에서 환자의 머리를 환측으로 45° 돌린 상태로 환자를 눕히고, 머리를 뒤로 20° 정도 낮게 유지한 후 안진을 관찰 한다.

*** Test 되는 귀쪽으로 얼굴이 돌아간다. - Rt에서 안진이 (+)나온 경우 오른쪽 귀에 이상있는것

2. 양성 진단방법 - 안진의 관찰

잠복기는 대부분 2~20초 정도이나 드물게는 1분정도 걸리는 경우도 있어 안진이 나타날 때까지 자세를 유지하고 관찰하는 것이 좋다.

안진의 방향은 상향이고 안구의 최첨부가 바닥으로 향하는 회전 양상의 혼합성 안진이 관찰된다.

시작은 약하게 점차 강도가 증가하다 다시 약해지며 사라지는 안진(crescendodecrescendo)이 특징이다

일어나 앉을 때 반대방향의 안진의 역전과 어지럼이 흔하게 동반되며, 체위변환 검사가 반복될 시 안진의 강도가 약해지고, 결국은 관찰되지 않는 피로현상이 관찰된다

양측성 병변과 병변의 국소화를 위해 검사는 반드시 양측을 시행한다. 

 

physical 방법:  https://www.youtube.com/watch?v=D6qEdlFVxig 

양성 안진의 관찰 https://www.youtube.com/watch?v=7ePecb9azS4  

Epley maneuver 에플리 수기

보통 Dix-Hallpike를 하고 나면 2번 자세가 된다 여기서 이어 Epley를 진행하면 된다. 

affected ear를 2번 자세에서 아래쪽으로 하고 시작  = 즉, Dix hallpike (+) 인 자세에서 Epley를 시작하면 된다.